ডেঙ্গু জ্বরে মানুষ মারা যায় কেন?? - বাংলাহাব Answers - বাংলায় প্রশ্ন উত্তর সাইট
বাংলাহাব Answers ওয়েব সাইটে স্বাগতম । যদি আপনি আমাদের সাইটে নতুন হয়ে থাকেন তাহলে আমাদের ওয়েব সাইটে রেজিষ্ট্রেশন করে আমাদের সদস্য হয়ে যেতে পারবেন। আর যেকোন বিষয়ে প্রশ্ন করা সহ আপনার জানা বিষয় গুলোর প্রশ্নের উত্তর ও আপনি দিতে পারবেন। তাই দেরি না করে এখনি রেজিষ্ট্রেশন করুন। ধন্যবাদ
0 টি ভোট
"স্বাস্থ্য ও চিকিৎসা" বিভাগে করেছেন (56.1k পয়েন্ট)

2 উত্তর

0 টি ভোট
করেছেন (60.2k পয়েন্ট)
ডেঙ্গু জ্বরে মানুষ মারা যায় কেন??

ডেঙ্গুতে মূলত দুইটা সমস্যা হয়।

১) Plasma leakage- Blood vessel থেকে Plasma leak হয়ে বের হয়ে যায়। ফলে Blood Volume কমে রোগী Shock এ গিয়ে মারা যায়।

২) Bleeding - platelet count অনেক কমে গেলে Bleeding হয়। ফলে Blood volume কমে রোগী Shock এ গিয়ে মারা যায়।

তাহলে মৃত্যুর মূল কারণ Shock. ঠিকমত Shock manage করাই আমাদের কাজ।

আচ্ছা আব্দুল্লাহ সাহেব,  ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত হলে যেকোন মুহূর্তে কি রোগী Shock এ যেতে পারে?

না। জ্বর শুরু হওয়ার পর প্রথম ৩ দিন পর্যন্ত মোটামোটি Shock এ যাবার সম্ভাবনা নেই।

৪র্থ দিন থেকে ৭ম দিন পর্যন্ত এই সময়ে Plasma leakage এবং Platelet count কমা শুরু হয়। এই সময়টাকে বলে Critical period. critical period এ রোগী যেকোন মুহূর্তে  Shock এ গিয়ে মারা যেতে পারে। 

৭ম দিনের পর রোগী আস্তে আস্তে সুস্থ হয়ে উঠে। 

তাহলে আমাদের ভয় মূলত Critical period এর ৩-৪ দিন সময় টা।

আব্দুল্লাহ সাহেব, তখন আমাদের করণীয় কী??

রোগীকে খুব ভালো করে Monitor করতে হবে। যখনই Plasma leakage এর লক্ষণ দেখা দিবে তখনই Isotonic IV fluid (নরমাল স্যালাইন) দিতে হবে যেনো রোগী Shock এ যেতে না পারে।

যখনই Bleeding শুরু হবে সাথে সাথে Blood দিতে হবে যেনো রোগী Shock এ যেতে না পারে। 

বিশেষ দ্রষ্টব্য : Bleeding হলে Blood বা Packed RBC দেয়া লাগবে। Platelet দিলে কিন্তু হবে না। 

আবার বলছি,  ডেঙ্গু জ্বরে Platelet দেয়ার কোন Role প্রমাণিত না। 

যদি Bleeding শুরু হয়, Whole blood বা Packed RBC দিবেন। কিন্তু Platelet না।

আর Platelet count কম, যদি Bleeding হয়? এই ভয়ে দিয়ে দিলে ভালো না, একটু Platelet?

আপনার হাতে Platelet এর ভান্ডার থাকলে দিন। কিন্তু এটা নিয়ে অযথা হয়রান হওয়ার কোন প্রয়োজন নেই। এতটা জরুরী না। এক ব্যাগ Platelet দিতে লাগে দরকার ৪ জন Donor। যথেষ্ট ঝামেলা। 

কি দরকার এত ঝামেলার? ডেঙ্গুজ্বর কমে গেলে Platelet count আবার নরমাল হয়ে যাবে। এর ভিতরে Bleeding হলে Whole blood তো আছে, দিবেন। মাঝখান থেকে Platelet নিয়ে পেরেশান হওয়ার দরকার নেই। 

কিন্তু আব্দুল্লাহ সাহেব, রোগীর যদি Emergency কোন অপারেশন লাগে, ওদিকে Platelet কম থাকায় সার্জন অপারেশন করতে রাজি হচ্ছেন না এমন অবস্থা? তখন?? তখন কী হবে??

একমাত্র তখন গিয়ে আপনি Platelet দিতে পারবেন। এছাড়া Platelet দেয়ার কোন প্রয়োজন নাই।

আচ্ছা ঠিক আছে। আরেকটা প্রশ্ন, Plasma leakage হলে, Fluid কতটুকু দিবো, কতদিন দিবো? 

Plasma leakage, শুরুর পর সাধারণত ৪৮ ঘন্টা স্থায়ী হয়। এরপর Recovery শুরু হয়ে যায়। So Fluid দিতে হবে Plasma leakage শুরু হবার পর ৪৮ ঘন্টা পর্যন্ত।

যদি এর চেয়ে বেশি দিন দিয়ে দিই?? সমস্যা কী?? বেশি জল এ বেশি বল!! তাই নয় কি?? 

৪৮ ঘন্টার পর Fluid দিলে Volume overload হয়ে রোগীর শ্বাসকষ্ট সহ বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিবে। so সাবধান। খুব হিসেব করে চলতে হবে। 

আব্দুল্লাহ সাহেব, কত টুকু দিবো Fluid?? 

Fluid requirement বের করার সূত্র text book গুলাতে সুন্দর করে দেয়া আছে। 

Ideal Body weight অনুযায়ী কত Weight এ কত Fluid লাগবে, সেটার একটা চার্ট আছে। 

ওগুলা ব্যাবহার করে Accurate Amount of fluid পাওয়া যাবে। সূত্র গুলা প্রথম কমেন্ট এ থাকবে।

আব্দুল্লাহ সাহেব, সব ই তো বুঝলাম। কিন্তু Plasma leakage কখন শুরু হলো বুঝবো কীভাবে?? সেটাই যে জানা হলো না?

রোগীর যদি Pleural effusion বা Ascites হয়

কিংবা 

রোগীর Heamatocrit যদি ২০% এর চেয়ে বেশি বেড়ে যায়

কিংবা

রোগীর Sytolic blood pressure যদি কমে যায় আর Diastolic pressure বেড়ে যায়

কিংবা

প্রস্রবের পরিমাণ কমে যায়

কিংবা

Pulse বেড়ে যায়

তখন ই বুঝতে হবে Plasma leakage শুরু হয়েছে।

যেটা খুব ই ইম্পর্ট্যান্ট, জ্বর আসার শুরুতে একবার Heamatocrit দেখা উচিত, তারপর Critical period এ Heamatocrit ঘনঘন করতে হবে। তাহলে বুঝতে পারবেন Heamatocrit বাড়ছে নাকি কমছে?

আচ্ছা আব্দুল্লাহ সাহেব, Bleeding শুরু হলে তো চোখেই দেখতে পাবো। কিন্তু এমন কি হতে পারে না, দেহের ভিতরে রক্তপাত হচ্ছে?? হলে কীভাবে বুঝবো??

সেটা হতেই পারে। যদি bleeding হয়, তাহলে Hematocrit হঠাত করেই খুব কমে যাবে। তখনই বুঝতে হবে Internal or external, কোথায় হয়তো Bleeding হচ্ছে।

মোদ্দাকথা, ডেঙ্গু জ্বরের Critical period এ

Blood pressure কম কিন্তু Heamatocrit বেশি = Plasma leakage হচ্ছে।

Blood pressure কম, Heamatocrit ও কম = কোথাও Bleeding হচ্ছে।

এতক্ষণে নিশ্চয়ই বুঝে গেছেন,  ডেঙ্গু রোগী Monitoring এ Blood pressure এবং Hematocrit নামক টেস্ট এর গুরুত্ব।

বুঝলাম। আচ্ছা আব্দুল্লাহ সাহেব, এত সব কাহিনী তো 

Shock যাতে না যায়, সেটা নিয়ে। কিন্তু রোগী Shock এ চলে গেলে কী করবো??

জনাব, সেই আলোচনা Facebook এ নয় বরং CCU তেই মানায়।  বুঝছেন?

আচ্ছা আব্দুল্লাহ সাহেব, শেষ প্রশ্ন। Plasma leakage শুরু হওয়ার পর তো Fluid দিবো। তার আগে কী করবো?? এই যেমন জ্বর হওয়ার ১ম বা ২য় বা ৩য় দিন??

১) রোগীকে বেশি করে খাবার স্যালাইন খেতে বলুন। খেয়াল রাখুন যেনো, দিনে ৪ বারের বেশি পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রস্রাব হয়

২) দিনের বেলায়ও মশারী টানিয়ে রাখতে বলুন।

৩) জ্বর ও ব্যাথার জন্যে Simple paracetamol দিন।

৪) কোন রকম NSAID যেমন Aspirin বা Steroid দিবেন না।
0 টি ভোট
করেছেন (61.2k পয়েন্ট)

১.ডেঙ্গু ভাইরাসজনিত রোগ। এডিস মশা এই ভাইরাস ছড়ায়। ডেঙ্গুর চার ধরনের ভাইরাস (সেরোটাইপ) আছে: ডেন-১, ডেন-২, ডেন-৩ ও ডেন-৪।
আইইডিসিআর বলছে, এই চার ধরনের ভাইরাসই বাংলাদেশে আছে। ২০০০ সালে বাংলাদেশে প্রথম ডেঙ্গুর প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়। এই সময় ডেন-১,
ডেন-২, ডেন-৩ ও ডেন-৪ ভাইরাসেই মানুষ আক্রান্ত হয়েছিল।একধরনের ভাইরাসে দ্বিতীয়বার আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে না। 
২. অন্য তিন ধরনের ভাইরাসে আক্রান্ত হতে পারে।
ডেন-৩ বেশি বিপজ্জনক। এ বছর ডেন-৩–এ
আক্রান্ত হচ্ছে বেশির ভাগ মানুষ।
তবে এবার বিপদের কারণ হলো, অনেক রোগী পাওয়া যাচ্ছে, যারা দ্বিতীয়বার আক্রান্ত। আইইডিসিআরের সংশ্লিষ্ট বিজ্ঞানীরা বলেছেন, মারা
গেছে বা যেসব রোগী মারাত্মক অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে, তাদের অধিকাংশের ইতিহাস বলছে, তারা আগেও আক্রান্ত হয়েছিল।দ্বিতীয়বার আক্রান্ত হওয়ার প্রতিক্রিয়া অনেকটা সুনামির মতো। প্রথমবারের চেয়ে দ্বিতীয়বারের ভয়াবহতা প্রায় ২০০ গুণ বেশি।

৩.অল্প সময়ের মধ্যে রক্তক্ষরণ দেখা দেয়।
৪.অনেক রোগীর পেটে বা বুকে পানি জমে যায়। দ্বিতীয়বারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মৃত্যুর হার অনেক বেশি থাকে।

সম্পর্কিত প্রশ্নগুলো

0 টি ভোট
0 টি উত্তর
0 টি ভোট
0 টি উত্তর
0 টি ভোট
1 উত্তর
27 ডিসেম্বর 2018 "স্বাস্থ্য ও চিকিৎসা" বিভাগে জিজ্ঞাসা করেছেন অজ্ঞাতকুলশীল

8.1k টি প্রশ্ন

6.9k টি উত্তর

154 টি মন্তব্য

5.7k জন সদস্য

×

ফেসবুকে আমাদেরকে লাইক কর

Show your Support. Become a FAN!

বাংলাহাব Answers ভাষায় সমস্যা সমাধানের একটি নির্ভরযোগ্য মাধ্যম। এখানে আপনি আপনার প্রশ্ন করার পাশাপাশি অন্যদের প্রশ্নে উত্তর প্রদান করে অবদান রাখতে পারেন অনলাইনে বিভিন্ন সমস্যার সমাধানের জন্য সবথেকে বড় এবং উন্মুক্ত তথ্যভাণ্ডার গড়ে তোলার কাজে।

বিভাগসমূহ

Top Users Nov 2024
  1. Arshaful islam Rubel

    61240 Points

  2. Koli

    60170 Points

  3. Rajdip

    56110 Points

  4. ruhu

    44790 Points

  5. mostak

    18010 Points

  6. হোসাইন শাহাদাত

    17610 Points

  7. Niloy

    13910 Points

  8. puja

    12170 Points

  9. Jannatul1998

    9520 Points

  10. Kk

    5650 Points

সবচেয়ে জনপ্রিয় ট্যাগসমূহ

বাংলাদেশ জানতে চাই ইতিহাস সাধারণ প্রশ্ন #ইতিহাস প্রথম #বাংলাহাব #জিঙ্গাসা বাংলা বাংলাহাব সাহিত্য ভাষা শিক্ষানীয় কম্পিউটার বিসিএস স্বাস্থ্য অজানা তথ্য কবিতা আবিষ্কার বিশ্ব #আইন নাম সাধারণ জ্ঞান জনক টাকা আয়। ক্রিকেট বিজ্ঞান পৃথিবীর বিশ্বের সাধারন প্রশ্ন তথ্য ও যোগাযোগ প্রযুক্তি অবস্থিত সাধারণ জ্ঞ্যান তথ্য-প্রযুক্তি চিকিৎসা রাজধানী লেখক পৃথিবী সালে কত সালে উপন্যাস কবি শব্দ কতটি প্রতিষ্ঠিত আবেদন প্রযুক্তি ভাষার খেলোয়াড় সদর দপ্তর # ঠিকানা জেলা শিক্ষা বিভাগ বাংলাদেশে ইনকাম ভালোবাসা আন্তর্জাতিক ক্রিকেট মুক্তিযুদ্ধ জাতীয় ভারত ঢাকা অবস্থান বিশ্ববিদ্যালয় eassy qussion বাংলা সাহিত‍্য নারী bangladesh সংবিধান আয় স্যাটেলাইট বাংলা সাহিত্য করোনা ভাইরাস সংসদ আইকিউ সোস্যাল প্রথম_স্যাটেলাইট ইন্টারনেট অনলাইনে পূর্ব নাম গান #আই কিউ #জনক বঙ্গবন্ধু-১ সর্বোচ্চ #লেখক #প্রোগ্রামিং ফেসবুক ইসলাম সবচেয়ে বড় বি সি এস সমাজ বৈশিষ্ট্য # অর্থ মহিলা নোবেল কখন দেশ দিবস আউটসোর্সিং
...